万物百科 知识 灌肠的目的及注意事项有哪些?

灌肠的目的及注意事项有哪些?

灌肠的目的及注意事项有哪些

灌肠的目的主要是通便,有时通过结肠内灌入造影剂还可以诊断结肠疾病,结肠内灌入药物可以治疗疾病。注意事项包括排除禁忌证、注意观察和保护病人等

灌肠的方式有很多,包括大量不保留灌肠、清洁灌肠、少量不保留灌肠、保留灌肠等。其主要目的是帮助医生明确诊断和(或)治疗疾病,不同方式之间目的可有区别。

(1)大量不保留灌肠:软化和清除粪便,排除肠内积气;清洁肠道,为手术、检查、分娩等做准备;稀释和清除肠道内有害物质,减轻中毒;灌入低温液体以降低体温。

(2)清洁灌肠:主要是为了彻底清除滞留在结肠内的粪便,为直肠、结肠检查和手术做好准备。

(3)少量不保留灌肠:主要是为了解除病重、年老体弱、小儿等的便秘,或减轻腹部或盆腔手术后肠胀气病人的腹胀。

(4)保留灌肠:目的是镇静、催眠、治疗肠道感染等。

灌肠有以下注意事项。

(1)排除禁忌证:不同的灌肠方式有不同的适应证和禁忌证,应当在灌肠前明确。如大量不保留灌肠的禁忌证包括妊娠、急腹症、消化道出血和各种严重疾病晚期患者等。

(2)选择合适的灌肠液:灌肠液包括肥皂水、生理盐水等,应当选择合适的灌肠液。如肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠,充血性心力衰竭及钠潴留的病人禁用生理盐水灌肠。

(3)充分润滑:充分润滑肛管,插管动作尽量轻柔,特别是对有肛门、直肠疾病的病人,要避免损伤黏膜。如果插入受阻,可退出少许后再旋转插入。

(4)注意观察:灌肠过程中应当注意观察病人反应,如果出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉搏增快、心悸等应当立即停止灌肠并请医生处理。

(5)保护病人:尽量少地暴露患者身体;对于不能下床的病人,应当给予便盆。

本内容由首都医科大学附属北京同仁医院 普外科 副主任医师 付建柱审核

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